腹主动脉瘤腔内修复术后并发症单中心治疗经验

• 作者: 吴元兵 姜云飞 朱云峰 朱永斌 李丹丹 王鑫 葛红卫 陈诚 黄一鸣
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 主动脉瘤,腹 腔内修复 内漏 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-31
• 页数: 5页
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.01.010

摘要

目的 观察腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)的临床疗效,探讨其术后并发症的原因及治疗经验.方法 对2008年1月至2016年10月在常州市第一人民医院血管外科进行EVAR的70例肾下型AAA患者资料和随访情况进行分析.结果 68例患者EVAR手术技术成功,成功率97.1％,2例(2.9％)术后持续性内漏接受再次手术.术后1个月内死亡3例(4.3％).术后发现原发性内漏10例(14.3％),其中Ⅰ型内漏8例(11.4％,Ⅰa型7例,Ⅰb型1例),Ⅱ型内漏2例(2.9％);2例Ⅰ型内漏(Ⅰa、Ⅰb型各1例)分别于术后第3日、6个月再次手术,8例随访中自愈.继发内漏4例(5.7％),均经弹簧圈栓塞加覆膜支架治愈.发生臀肌跛行18例(25.7％),经扩血管祛聚等治疗后症状减轻.穿刺入路侧下肢缺血2例(2.9％),1例行股-股转流后症状消失,1例自动出院.随访2～66个月,平均(7.9±12.8)个月,术后1年内死亡5例(7.1％);3年内死亡7例(17.5％).结论 内漏致动脉瘤体增大是EVAR治疗AAA最严重的早中期并发症,尽早发现并处理其潜在的危险因素能有效提高远期生存率.