颈静脉孔区神经鞘瘤的手术治疗

• 作者: 刘定阳 刘庆 王祥宇 苏君 袁健 袁贤瑞 谢源阳 赵子进
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经鞘瘤 颈静脉孔 入路,髁旁-颈外侧 入路,枕下乙状窦后
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 437-440
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41|R651.1
• 字数: 3832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11850/j.issn.1009-122X.2018.10.002

摘要

目的 探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤(jugular foramen schwannomas,JFS)的入路选择及术中神经保护技巧.方法 回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料.根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路.结果 肿瘤全切除20例,次全切除2例.术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例.随访3～48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例.无肿瘤复发、进展及死亡病例.结论 根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经.