肿瘤相关标志物在皮肌炎合并间质性肺病患者中的意义

• 作者: 刘毅 尹耕 杨嫄 谢其冰 郝景程 陈媛
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 皮肌炎 间质性肺病 血清转录中介因子1-γ 肿瘤相关抗原
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 自身免疫共病的全科视角
• 页码范围: 195-199
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肿瘤相关标志物与皮肌炎(dermatomyositis,DM)并发间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的关系,寻找临床中DM合并ILD的血清标志物,帮助判断病情,指导治疗.方法 前瞻性纳入59例DM患者,其中合并ILD患者30例,另有5例合并恶性肿瘤.测定血清转录中介因子1-γ(TIF1-γ)抗体以及肿瘤相关抗原(tumor-associated antigens,TAAs),分析肿瘤相关标志物与DM合并ILD的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单指标、多指标联合的诊断价值.结果 59例DM中合并ILD与合并肿瘤相互独立.共11例血清TIF1-γ抗体阳性.在5例合并恶性肿瘤DM患者中,4例血清TIF1-γ抗体阳性,其诊断肿瘤灵敏度为36.36％,特异度为97.92％.而在30例DM合并ILD患者中,仅1例TIF1-γ抗体阳性(P=0.002).DM合并ILD组中血清糖类抗原125 (CA125) (P=0.018)、糖类抗原153 (carbohydrate antigen125,CA153) (P=0.014)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)增高(P=0.002),CYFRA21-1诊断ILD的ROC曲线下面积(AUC)为0.745(P=0.002),当最佳诊断点为3.58 ng/mL时,血清CYFRA21 1检测DM合并ILD的敏感性和特异性分别为60.71％和84％,CA125(21.5 U/mL)与CYFRA21-1(3.58 ng/mL)的联合诊断价值最高,AUC达0.801(P＜0.001),但诊断点的敏感性和特异性未见明显提高(分别为64.29％和82.61％).结论 在DM合并ILD患者中,肿瘤相关抗原CA125、CA153、CYFRA21-1的血清水平升高提示DM合并ILD情况,尤其是CYFRA21-1,可以考虑作为DM合并ILD的较好的血清学指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘毅	四川大学华西医院风湿免疫科	190	1252	16.0	29.0
2	谢其冰	四川大学华西医院风湿免疫科	63	263	9.0	12.0
3	陈媛	四川大学华西口腔医学院	54	305	10.0	16.0
4	杨嫄	四川大学华西医院风湿免疫科	2	5	1.0	2.0
5	郝景程	慕尼黑大学医学院	1	5	1.0	1.0