膝关节镜全内技术自体腘绳肌腱移植一期重建前、后十字韧带断裂

• 作者: 丁浩 王耀霆 白晓东 车琦 邢更彦
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 前交叉韧带 后交叉韧带 创伤和损伤 移植,自体 腱
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1045-1054
• 页数: 10页
• 字数: 8402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.17.003

摘要

目的 分析采用膝关节镜全内技术自体腘绳肌腱移植一期重建前、后十字韧带断裂的可行性及疗效.方法 2013年7月至2015年7月收治前、后十字韧带同时断裂患者34例,采用膝关节镜全内技术自体腘绳肌腱移植一期重建,术后获得2年以上随访者32例.男23例,女9例;年龄(37.4±9.2)岁(范围18～61岁).按膝关节脱位的解剖分类:KDⅡ型14例,KDⅢM型11例,KDⅢL型7例.外伤至手术时间为4～6周.KIDⅡ型取同侧腘绳肌腱,KDⅢ型取对侧腘绳肌腱;半腱肌肌腱作为后十字韧带移植物,股薄肌肌腱作为前十字韧带移植物.半腱肌肌腱或股薄肌肌腱对折成四股,与可调节锁扣带袢钛板相连,移植物长度约6～7 cm,直径约7～9 mm.对KDⅢ型依次修复或重建内侧或外侧副韧带.根据重建手术前后膝关节前、后抽屉试验,Lachman试验,内、外翻应力试验,国际膝关节文献委员会(International Knee Documen-tation Committee,IKDC)膝关节功能评估表及Lysholm评分对疗效进行评估.结果 随访2～4年,平均2.6年.末次随访时患者膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状明显改善,前、后抽屉试验均为阴性,Lachman试验阴性.术后2年膝关节IKDC评分正常者27例(84％),接近正常者4例(13％),异常者1例(3％);IKDC主观膝关节评估表评分由术前(36.4±4.6)分提高至(90.1±10.7)分,手术前后差异有统计学意义(t=27.96,P=0.000);Lysholm评分由术前(52.7±5.3)分提高至(91.2±9.2)分,手术前后差异有统计学意义(t=23.26,P=0.000).结论 采用膝关节镜全内技术自体腘绳肌腱移植一期重建膝关节前、后十字韧带断裂,能有效恢复膝关节的稳定性,术后早期膝关节功能良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢更彦	北京武警总医院关节四肢外科	11	137	8.0	11.0
2	白晓东	北京武警总医院关节四肢外科	5	49	3.0	5.0
3	王耀霆	北京武警总医院关节四肢外科	1	8	1.0	1.0
4	车琦	北京武警总医院关节四肢外科	1	8	1.0	1.0
5	丁浩	北京武警总医院关节四肢外科	1	8	1.0	1.0