正常卵巢功能患者使用不同降调方案的临床研究

• 作者: 李予 杨冬梓 林海燕 潘萍 谢言信
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α) 体外授精与胚胎移植 垂体降调节
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 405-412
• 页数: 8页
• 分类号: R711.6
• 字数: 5909字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨不同剂量促性腺激素激动剂(GnRH-α)对卵巢储备功能正常的不孕女性垂体降调程度及体外受精与胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.[方法]63名年龄＜35岁卵巢储备功能正常、拟行GnRH-α长方案助孕的不孕患者,按曲普瑞林的剂量随机分为三组降调节,0.05 mg/d,0.1 mg/d和1.25 mg单次,达到降调标准后常规予高纯度的尿促性腺激素(HMG-HP)促排卵,比较各组降调节程度及IVF结局.[结果]三组在注射GnRH-α后均达到降调节标准,达到降调节的平均天数,降调节后启动日的LH、E2水平,窦卵泡总数、＜4 mm及8～9mm的窦卵泡数差异无统计学意义.启动日当天,三组间血FSH水平差异具有显著统计学意义[(3.92±1.12)Uvs.(3.03±1.14)U vs.(2.05±1.12)U,P＜0.001].短效0.05 mg组在GnRH-α注射4h后,血清FSH、LH水平均高于短效0.1 mg组.达到降调标准后,三组Gn启动剂量、使用时间及使用总量相似的情况下,hCG日直径14～ 18 mm卵泡数[(3.91±2.12)个vs.(5.81±3.55)个vs.(6.43±3.39)个,P＜0.001]、≥18 mm/≥10 mm卵泡数比例[(33.1％±13.2％)vs.(24.0％±12.4％)vs.(30.1％±12.2％),P＜0.05],差异具有统计学意义.0.05 mg组hCG日LH水平明显高于0.1 mg组与1.25 mg组[(2.47±1.33)U vs.(1.80±0.69)U vs.(1.43±0.53)U,P＜0.05],但三组均未出现早发LH峰和提前排卵.尽管三组获卵数差异存在统计学意义,分别为[(10.14±4.80)个vs.(11.51±2.42)个vs(12.79±2.73)个,P＜0.05],但三组之间MII卵子数相似,且0.05 mg组的E2水平/获卵数水平明显高于其他两组[(282.33±42.13)Uvs.(221.62±32.02)U vs.(200.03±37.89)U,P＜0.001].三组新鲜周期活产率分别为61.9％、55.0％和50.0％,每取卵周期累积活产率分别为85.7％、76.2％和75.0％,0.05 mg组的临床妊娠率、活产率、累积临床妊娠率及累积活产率较0.1 mg组、1.25 mg组有升高趋势.[结论]对于卵巢储备功能正常的年轻不孕女性,GnRH-α用量减少,达到降调后,垂体降调程度减轻,hCG日LH水平升高,虽然获卵数减少,但E2水平/获卵数显著升高,新鲜移植周期活产率及取卵周期的累积活产率均有升高趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林海燕	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心	79	218	7.0	10.0
2	杨冬梓	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心	241	1919	22.0	30.0
3	李予	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心	92	556	12.0	17.0
4	潘萍	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心	22	38	3.0	6.0
5	谢言信	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心	11	36	4.0	5.0