血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的应用初探

• 作者: 刘文娴 康铁朵
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 射血分数降低心力衰竭
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 740-742,750
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 1967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.08.008

摘要

目的:射血分数降低性心力衰竭患者在我国人群众多,治疗效果仍有一定改善空间.本文旨在探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的效果.方法:回顾性收录2017年1月至2017年12月,于我院心内科住院的年龄＞18岁的射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)且使用ARNI的患者45例,匹配年龄(±3)岁,性别,射血分数(±5％)后单纯使用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂药物治疗的心力衰竭患者90例,对比两组患者的临床特点、治疗情况、住院结局等.结果:入组人群入院时ARNI组中NYHA分级II-III级的比例是46.7％,在ARB组比例是38.9％,两组人群差异无统计学意义.肌酐在ARB组有低于ARNI组趋势,但差异无统计学意义[(87.56±31.20)vs.(94.57±29.97)mmol/L,P=0.064].在两组人群住院期间并发症及转归情况发现,ARNI组较ARB组在住院期间急性肾损伤发病率高(11％vs.6.7％,P＜0.001).但在转归情况如心源性休克,住院期间死亡、住院天数上无明显差异.结论:ARNI在HF-REF人群中初次用药时有肾功能恶化的风险,需要严密观察.