急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床研究

• 作者: 仲涛 朱英会 王志坚 范培军
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨骨折 开放性 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 足踝专栏
• 页码范围: 616-619,627
• 页数: 5页
• 分类号: R681.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.09.005

摘要

目的 探讨急诊一期彻底清创,经内侧创口复位,应用克氏针固定距下关节及跟骰关节,治疗GustiloⅡ～ⅢA型开放性跟骨骨折的临床效果.方法 选取作者医院2011-04/2015-09月手术治疗开放性跟骨骨折13例,其中男12例,女1例;年龄22～54岁,平均34.6岁;按Gustilo分型:Ⅱ型3例,ⅢA型10例;按Sanders分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型8例.急诊行一期彻底清创,经内侧创口复位及经皮撬拨复位,并以多枚克氏针固定距下关节及跟骰关节,直接缝合内侧创口.观察术后感染率、二次手术率、Bohler角、Gissane角及末次随访美国矫形足踝外科协会(AmericanOrthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分.结果 所有患者随访6～17个月,平均9.2个月.5例患者发生浅表感染,4例换药后愈合,1例清创后应用真空封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)覆盖创面,二期植皮治愈.12例Bohler角、Gissane角恢复满意.所有患者无深部感染、骨不连、骨髓炎等并发症.末次随访时疗效根据AOFAS评分标准评定:优6例,良6例,差1例,优良率92.3％.结论 急诊一期彻底清创、经内侧创口复位、多枚克氏针固定距下及跟骰关节治疗GustiloⅡ～ⅢA型开放性跟骨骨折疗效良好,并发症少.