多排螺旋CT三期增强与3.0T MR多期动态增强扫描诊断肝细胞癌的价值分析

• 作者: 刘文亚 张源 鲁雪红
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝细胞癌 3.0T磁共振成像 多排螺旋CT成像 动态增强扫描 诊断
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 749-752
• 页数: 4页
• 字数: 3248字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.05.024

摘要

目的 探讨3.0T MR多期动态增强扫描与多排螺旋CT三期增强扫描诊断肝细胞癌的价值.方法 2015年9月～2017年9月我院收治的98例肝占位患者,分别行MRI和CT增强扫描检查,采用Kappa检验分析三名医师诊断评分之间的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)判断影像学检查指标的诊断效能.结果 在98例肝占位患者中,病理学检查诊断HCC 86例,再生结节10例,嗜酸性肉芽肿2例;在86例HCC患者中,存在97个病灶,其中32个病灶<1.0 cm;在32个<1.0 cm的HCC病灶中,MRI动态增强扫描发现31个(96.9％),而多排螺旋CT增强扫描仅发现26个(81.3％,P<0.05),其余65个超过1.0 cm的病灶均被两种扫描方法发现和诊断;ROC曲线分析发现,MRI动态增强扫描和多排螺旋CT增强扫描诊断HCC的AUC分别为0.962和0.824,两者相比具有显著性差异(t=3.106,P<0.05),MRI动态增强扫描诊断HCC的敏感性、特异性和准确性分别为99.0％、91.0％和96.2％,显著优于多排螺旋CT增强扫描检查(分别为93.8％、72.0％和85.3％,x2=19.587,P<0.05).结论 3.0T MR多期动态增强扫描能够更清晰地反映HCC病灶的细微形态特点和强化特征,对于诊断小HCC的价值优于CT增强扫描.