核磁共振与超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对Gleason评分≥7分前列腺癌检出的临床意义

• 作者: 卢剑 左强 张帆 蒋洁 陆敏 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 核磁共振波谱学 活组织检查,针吸
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-36,46
• 页数: 5页
• 分类号: R737.25
• 字数: 3762字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2018.03.007

摘要

目的 探讨多参数核磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)融合成像引导下前列腺靶向穿刺MRF-TB活检对Gleason评分≥7分前列腺癌检出的临床意义.方法 本组88例,均因可疑前列腺癌且mpMRI提示可疑前列腺癌病灶于我院行mpMRI与TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺.入组患者年龄43～85岁,平均(69.74±8.46)岁;血清PSA 0.44～87.07ng/mL,平均(12.57±12.62)ng/mL;前列腺体积14.56～128.80mL,平均(43.89±20.81)mL.使用彩超仪及容积导航仪进行mpMRI与TRUS图像融合,对mpMRI显示的可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺1～4针,然后在TRUS引导下对前列腺左右两叶行12针系统穿刺.根据前列腺穿刺活检引导方式不同,分为靶向穿刺组(MRF-TB)、系统穿刺组(SB)和联合穿刺组(MRF-TB+SB),分别比较3种前列腺穿刺活检方法对前列腺癌的检出率和Gleason评分≥7分的前列腺癌的检出率.结果 88例患者穿刺过程顺利,术后无相关并发症.所有患者均行核磁超声融合靶向穿刺联合系统穿刺(MRF-TB+SB),共检出46例前列腺癌,肿瘤检出率为52.3％.MRF-TB检出前列腺癌41例(46.6％);SB检出前列腺癌40例(45.5％).MRF-TB+SB对前列腺癌的总检出率明显高于SB,差异有统计学意义(P=0.031);但MRF-TB与SB相比和MRF-TB+SB与MRF-TB相比差异均无统计学意义(P>0.05).88例患者中共检出Gleason评分≥7分前列腺癌38例(43.2％),MRF-TB和SB分别检出Gleason评分≥7分前列腺癌35例(39.8％)和30例(34.1％).MRF-TB漏诊的3例Gleason评分≥7分前列腺癌中,2例患者MRF-TB穿刺结果为前列腺癌Gleason评分=6分,1例患者MRF-TB结果为阴性.SB漏诊的8例患者中,5例患者SB穿刺结果为前列腺癌Gleason评分=6分,3例患者SB结果为阴性.MRF-TB+SB对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率明显高于SB,差异有统计学意义(P<0.05),但MRF-TB与SB相比、MRF-TB+SB与MRF-TB相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于mpMRI发现可疑前列腺癌病灶的患者,MRF-TB对前列腺癌的总检出率不低于SB,MRF-TB+SB可以提高Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率,此结论需要更大样本量的前瞻性临床研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
3	张帆	北京大学第三医院泌尿外科	262	1171	14.0	21.0
4	陆敏	北京大学医学部病理学系	73	518	12.0	20.0
5	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
6	蒋洁	北京大学第三医院超声科	26	135	6.0	11.0
7	左强	北京大学第三医院泌尿外科	3	19	2.0	3.0