儿童嗜酸性粒细胞性食管炎患者牛乳蛋白特异性IgG4抗体检测

• 作者: Alexander J.Schuyler Anubha Tripathi Barrett H.Barnes Emily C.McGowan Jeffrey M.Wilson Jonas Lidholm Lisa J.Workman Patrice G.Kruzsewski Princess U.Ogbogu Scott P.Commins Sher
• 来源期刊: 中华临床免疫和变态反应杂志
• 关键词: 嗜酸性粒细胞性食管炎 儿童 IgG4检测 牛乳蛋白 分子变应原
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: JACI中文版专栏
• 页码范围: 459-473
• 页数: 15页
• 字数: 12212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8705.2018.04.015

摘要

背景 变应原特异性IgG4 (sIgG4)抗体通常与耐受性相关,目前已有报道称在成人嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者中,sIgG4抗体与某些食物有关,但目前尚缺乏儿科患者针对某些食物的sIgG4抗体阳性率及滴度的研究.目的调查EoE患儿和未经选择的对照幼儿中抗某些食物的血清sIgG4水平,并探讨性别、年龄和牛奶摄入量对sIgG4水平的影响.方法 对71例EoE患儿和210名青春期儿童(源自未经选择的出生队列,此队列来自Viva项目)的血清进行检测,测定抗牛乳(cow's milk,CM)中主要蛋白(α乳清蛋白、β乳球蛋白、酪蛋白)、小麦、大豆、鸡蛋、花生蛋白的sIgG4和特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平.结果 与对照组相比,EoE患儿血清中抗牛乳蛋白sIgG4滴度(≥10 μg/ml)普遍升高,两组的比值比为5.5～8.4,而EoE患儿抗牛乳蛋白sIgE水平多≤4 U/ml,因此sIgG4/sIgE的比值通常≥10 000.当对年龄和牛奶摄入量进行调整后发现,高滴度的抗牛乳蛋白sIgG4水平与EoE相关;男性儿童中3种抗牛乳蛋白sIgG4水平在病例组与对照组的比值比均＞20.结论 与对照组相比,EoE患儿的抗牛乳蛋白sIgG4抗体的阳性率及滴度均增加.虽然尚不清楚这种抗体是否为EoE的致病因素,但sIgG4抗体的增加是引起EoE局部免疫应答的重要特征.