采用液相芯片技术检测肾移植术前致敏受者抗HLA抗体的初筛漏检情况分析

• 作者: 代波 巫丽娟 庄杰 林涛 王莉
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 抗HLA抗体 液相芯片
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-86
• 页数: 6页
• 字数: 4387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.02.004

摘要

目的 探讨采用液相芯片技术的两种方法检测抗HLA抗体,比较两者检出率的差异,并分析初筛的漏检情况.方法 收集2015年9月至2016年4月214例肾移植术前有致敏史受者的血清样本,经Luminex xMAP平台应用混合抗原试剂(初筛试剂)LABScreen Mixed(LM)和单一抗原试剂(特异性检测试剂)LABSreen Single Antigen(LSA)检测抗HLA抗体.结果 LM法检测抗HLA-Ⅰ类抗体和抗HLA-Ⅱ类抗体的阳性率分别为50.9％和23.4％,LSA法检测阳性率分别为58.9％和46.7％,LM法检测抗HLA抗体的阳性率低于LSA法,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).LM法检测抗HLA-Ⅰ类抗体的灵敏度为80.2％,特异度为90.9％,漏检率为19.8％,误检率为9.1％,漏检频率最高的是Cw* 17:01、B* 15:12和B*45:01,最高平均荧光强度(MFI)值为10603;检测抗HLA-Ⅱ类抗体的灵敏度为49.0％,特异度为99.1％,漏检率为51.0％,误检率为0.9％,漏检频率最高的是DPA1* 01:03,DPB1* 06:01和DPA1* 01:03,DPB1* 01:01,最高MFI值为3659.对于仅有输血史或妊娠史患者,两种方法检测抗HLA-Ⅰ类抗体时差异无统计学意义;而检测抗HLA-Ⅱ类抗体时的差异具有统计学意义(P＜0.05).对于既有输血史又有妊娠史患者,LM法和LSA法检测两类抗HLA抗体的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LM法敏感性低于LSA法,且检测抗HLA-Ⅰ类抗体的漏检率低于抗HLA-Ⅱ类抗体.临床将LM法作为诊断性初筛实验存在一定弊端,建议对于有致敏史的患者,宜采用LSA法检测抗HLA抗体,通过LSA法可为临床提供更准确的抗HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王莉		196	1758	21.0	33.0
2	庄杰		15	37	3.0	6.0
3	林涛		101	538	14.0	18.0
4	代波		15	36	3.0	5.0
5	巫丽娟		19	26	4.0	4.0