改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的疗效分析

• 作者: 张宇 张文举 徐善强 李平 王勇
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年 踇外翻 Chevron截骨 第一跖骨远端关节面固有角
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 足踝专栏
• 页码范围: 623-627
• 页数: 5页
• 分类号: R681.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.09.007

摘要

目的 分析改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻的临床疗效.方法 2011-01/2017-12月,四川省骨科医院共收治青少年踇外翻23例(34足),男性7例(9足),女性16例(25足);年龄10～16岁,平均14.6岁.其中5例(8足)合并平足,10例(13足)合并腓肠肌紧张.对所有患者进行改良Chevron截骨,腓肠肌松解术,截骨后使用3mm无头加压螺钉固定.术前、术后在X线片上测量负重位踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、第一、二跖间角(intermetatarsal angle,IMA)、第一跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、胫侧籽骨位置分级,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)前足评分系统对所有患者进行术前、术后功能评估,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)系统对术前、术后疼痛进行评价.结果 23例(34足)随访21例(32足),随访时间24～72个月,平均30.7个月,均获得骨性愈合.术后外观满意,无踇内翻、转移性跖骨痛及畸形复发并发症.其中合并平足患者,术后经过足垫辅助无力线异常.经腓肠肌松解的患者术后下肢肌力正常.患者术前与术后IMA1-2、HVA、AOFAS(前足)、VAS评分比较均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 改良Chevron截骨术治疗青少年踇外翻,效果满意,临床疗效优良.