机械通气患者呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压的相关性研究

• 作者: 崔朝勃 杨晓亚 王金荣 邵立业 郭伟
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 机械通气 相关性分析
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201708009

摘要

目的 分析机械通气条件下,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性.方法 选择2016年6月至2017年3月在重症医学科行有创机械通气的成年患者,每例患者需要评估动脉血气时,同一时间检测PETCO2,待数值稳定后,记录PETCO2数据.动脉血气分析采集桡动脉或股动脉血标本,床旁完成检测.PETCO2数据和动脉血气分析在5 min内完成.比较不同呼吸机治疗模式、不同疾病类型和不同氧合指数下二者之间相关性.结果 共有104例患者225组PETCO2-PaCO2成对数据纳入分析.在未区分呼吸机模式下,PETCO2和PaCO2之间具有明显正相关,相关系数为0.70,直线回归方程Y=11.08+0.77X (Y:PaCO2;X:PETCO2).不同呼吸机模式情况下,仅辅助/控制通气(A/C)模式下二者不具相关性(r=0.31,P=0.10);而同步间歇指令通气(SIMV)和自主通气(SPONT)模式下,二者具有明显相关性,但SPONT模式下相关性相对较弱(r=0.60,P＜0.001).在慢性阻塞性肺疾病、多发伤、严重脑血管疾病以及重症肺炎患者,PETCO2和PaCO2均呈正相关,相关系数分别为0.76、0,64、0.53和0.56.氧合指数＜200 mm Hg或＞200 mm Hg时,二者之间均明显正相关,相关系数分别为0.69和0.71.结论 接受有创机械通气的病情稳定患者,不同呼吸机模式下、不同疾病类型、不同氧合指数时,PETCO2与PaCO2均具有明显正相关.