转流前超滤对10公斤以下小儿心脏手术影响的临床研究

• 作者: 段炼 胡国潢
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 超滤 心肺功能 高血钾 高血糖 高乳酸
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R725
• 字数: 5097字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨转流前超滤对10公斤以下小儿心脏体外循环手术的影响及临床意义.方法:选取2016年1月～12月来我院行先心病手术治疗的患儿64例,随机分配至转流前超滤组(pre-UF组)和对照组(C组),各32例.C组采用我院常规心脏外科手术、麻醉、体外循环及术后监护方案,pre-UF组在体外循环前对预充液进行超滤,其余与C组一致.记录围术期各临床指标.采集6个观察时间点的血标本行pH值测定、电解质(Na+、K+、Ca2+)及血糖(Glu)、血乳酸(Lac)、血细胞比容(Hct)测定;血流动力学指标(心率HR、平均动脉压MAP、血氧饱和度SaO2)测定,计算正性肌力评分(IS)和呼吸指数(RI).结果:两组的围术期各临床指标无显著差异.pre-UF组的各时间点的pH值及电解质、Glu、Lac的数值变化幅度较小,均处在正常范围;而C组的各数值均是在经历较大变化后逐渐恢复,期间发生了酸碱平衡失代偿、高钾血症、高血糖症和高乳酸血症.pre-UF组MAP波动较小,两组的IS和RI未见明显差异.结论:转流前对含血预充液进行超滤,虽没有发现对术后的心肺功能有改善作用,但它可避免体外循环转流时的酸中毒、高钾血症、高乳酸血症和血糖的过度升高,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段炼	中南大学湘雅医院心脏大血管外科	25	446	9.0	21.0