退变性胸腰交界区后凸及其矢状位平衡代偿机制的影像学分析

• 作者: 刘海鹰 刘辰君 夏威威 徐帅 朱震奇 段硕 王凯丰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性胸腰交界区后凸 退变性腰椎后凸 骨盆后倾 胸椎后凸 矢状位平衡
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 158-163
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3
• 字数: 4320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.02.11

摘要

目的:对退变性胸腰交界区后凸及矢状面平衡进行影像学分析,探讨其代偿机制.方法:将2016年3月～2017年5月影像学上表现为腰椎退变性后凸77例患者纳入本研究,其中男性30例,女性47例,年龄48～82岁,平均65.8±8.0岁.根据胸腰椎交界角(thoracolumbar junctional angle,TLJA)的大小将这些患者分为两组:退变性胸腰交界区后凸组(A组,TLJA≥10°,43例)和退变性胸腰交界区非后凸组(B组,TLJA＜10°,34例).通过对站立位脊柱全长正侧位X线片测量,对比分析两组的C7矢状面垂直轴(C7-sagittal vertical axis,C7-SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)和骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT).结果:A组和B组的LL分别为17.30°±11.55°和22.54°±8.72°.A组及B组的TLJA分别为-15.26°±3.65°和-3.67°±4.74°.在A组中,LL与TK (r=-0.345,P=0.024),SS(r=0.595,P=0.000)以及PT(r=-0.363,P=0.017)均有相关性.在B组中,LL与TK (r=-0.400,P=0.019),SS(r=0.681,P=0.000)以及C7-SVA (r=-0.402,P=0.018)均有相关性.两组间,LL(t=2.230,P=0.029)、TK(t=3.325,P=0.001)、SS(t=2.939,P=0.004)和PI(t=2.130,P=0.036)均有统计学差异(P,＜0.05).结论:退变性胸腰交界区后凸可能是因胸腰交界区独特的形态学及生物力学特性所致,为了维持矢状位平衡,其骨盆后倾可能更加重要;不伴有退变性胸腰交界区后凸的患者,其胸椎曲度的改变可能更加重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘海鹰	北京大学人民医院脊柱外科	83	567	14.0	17.0
2	朱震奇	北京大学人民医院脊柱外科	32	148	7.0	10.0
3	徐帅	北京大学人民医院脊柱外科	18	30	3.0	5.0
4	夏威威	北京大学人民医院脊柱外科	5	9	1.0	3.0
5	刘辰君	北京大学人民医院脊柱外科	8	34	4.0	5.0
6	段硕	北京大学人民医院脊柱外科	6	27	3.0	5.0
7	王凯丰	北京大学人民医院脊柱外科	13	57	5.0	7.0