动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值

• 作者: 丁小燕 何刚 刘娟 刘学彬 尚彪 张鸿 田鹏 白静 覃夏川
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺部超声 早产儿 机械通气 拔管 成功率 并发症。
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 720-723,731
• 页数: 5页
• 分类号: R725.6
• 字数: 3003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2018.05.023

摘要

目的 探讨采用动态肺部超声监测早产儿(＜34孕周)机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值.方法 纳入2014年1月～2017年7月125例需行机械通气治疗的＜34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率.结果 超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组(93.0％ vs.76.5％,P=0.014),其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组(56.1％ vs.32.4％,P=0.011),非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组(22.0％vs.7.0％,P=0.024).拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组(分别为5.3％ vs.16.2％,P=0.048,3.5％ vs.14.7％,P=0.032和19.1％ vs.7.0％,P=0.042),电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 连续动态肺部超声监测能评估＜34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应.