实施抗菌药物管理提高铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的敏感性

• 作者: 刘琳娟 李琪 王宏志 王广发 王瑶
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 碳青霉烯 抗菌药物 分级管理制度 抗菌药物管理
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 310-315
• 页数: 6页
• 分类号: R378.99+1
• 字数: 4511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.04.007

摘要

目的 分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响.方法 收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青霉烯类药物不敏感的危险因素;并分析严格执行抗菌药物分级管理制度(抗菌药物管理)前后PA对碳青霉烯类药物的敏感性.结果 临床共分离125株PA,主要来源于食管癌(30例,24.0%)和结直肠癌患者(29例,23.2%);主要来源标本为引流液及伤口分泌物(62株,49.6%);主要来源科室为外科病房(86株,68.8%).单因素分析显示 PA 对碳青霉烯类药物不敏感与来自外科系统、3个月内曾住院、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周有关.Logistic 回归分析结果表明3项独立危险因素为:来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周.抗菌药物管理后PA对碳青霉烯类药物的敏感率为74.6%,高于管理前的53.4%(P= 0.015).结论 来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周是PA 对碳青霉烯类药物不敏感的独立危险因素;严格执行抗菌药物分级管理制度后PA对碳青霉烯类药物的敏感率提高.