贵阳某医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析

• 作者: 徐艳 罗力 罗湘蓉 胡方芳 许永杰 黄盛文
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 碳青霉烯类抗生素 肺炎克雷伯菌 耐药性 耐药机制 同源性
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 流行病学分析
• 页码范围: 624-629
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1|R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2018.05.024

摘要

目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性、耐药基因与同源性,为临床用药与院感控制提供依据.方法 收集贵州省人民医院2016年5月—2017年2月临床上分离的50株CRKP,检测其对19种抗菌药的药物敏感性.PCR法扩增碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA和blaNDM-1)并对扩增阳性产物进行测序,所得序列与GenBank数据库进行比对,确定耐药基因分型.采用ERIC-PCR法进行同源性检测.结果 50株CRKP均为多重耐药菌.19种抗菌药物中,耐药率低于50％的抗菌药物有多黏菌素0、替加环素4％、米诺环素20％、四环素38％.对复方磺胺甲噁唑的耐药率为60％,对碳青霉烯类、头孢菌素、氨曲南、含酶抑制剂、以及喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率为84％～100％.50株CRKP中,48株(96％)检出碳青霉烯酶基因,其中41株(82％)blaKPC-2、3株(6％)blaIMP-8和4株(8％)blaNDM-1.41株检出KPC-2型碳青霉烯酶的CRKP分为6个基因型(A-F型),其中A型18株、B型6株、C型12株、D型3株、E型、F型各1株.结论 CRKP的耐药率高,主要耐药机制是产KPC-2型碳青霉烯酶,其次是产NDM-1、IMP-8型碳青霉烯酶.CRKP存在科室间、科室内的克隆传播,应加强对CRKP的监测和院感控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐艳	贵州省人民医院院感科	60	398	10.0	14.0
2	罗湘蓉	贵州省人民医院检验科	41	225	9.0	12.0
3	黄盛文	贵州省人民医院检验科	67	364	9.0	15.0
4	胡方芳	贵州省人民医院检验科	22	95	6.0	8.0
5	许永杰	贵州省人民医院检验科	3	7	2.0	2.0
6	罗力	贵州医科大学免疫室	2	6	2.0	2.0