安徽省部分地区发育性髋关节异常的临床观察

• 作者: 刘永 吴梦琦 周志林 姚杰 孙军 宁波 张亚鹏 张思成 方继红 杨芳 武凤芹 白传卿 袁亮 袁毅 陈文建
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位 先天性 新生儿筛查 超声检查 放射摄影术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 475-479
• 页数: 5页
• 分类号: R726.8
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.03.032

摘要

目的 了解安徽省部分地区发育性髋关节异常(DDH)的流行病学特征,探讨并制定适合安徽省省情的早期筛查方法和标准化的诊断模式.方法 由安徽省部分地区包括合肥市、淮南市、阜阳市、亳州市、六安市、铜陵市和安庆市等13个区县妇幼保健机构利用国家已经建立完善的省市县乡级妇幼保健体系,各地市分别对辖区内所有出生后6～24周婴儿采用体格检查进行初筛,可疑或异常者体征者转诊至市妇幼保健中心及安徽省儿童医院,由小儿骨科医师对转诊患儿进行复筛,复筛内容包括体格检查(外展试验、 Allis征、Ortolani和Barlow试验)和影像学评估(B超检查,并对B超可疑者行骨盆正位X线),以进一步确诊.结果 2015年1月～2016年6月,共对73 274(共146 548髋)例婴儿实施初期筛查,共对10. 3％ (7 545例)的婴儿进行了复筛并行髋关节B超检查,其中136例(152髋)可疑患儿(Graf Ⅱa型)和142例(176髋)检查异常[Graf (Ⅱb～Ⅳ)型]患儿转诊至安徽省儿童医院骨科.最终有218例(256髋)确诊为DDH,男/女为1/3.74;DDH患儿与正常儿童相比在性别、头胎、臀位产、分娩方式、襁褓位方面差异有统计学意义(P<0.05),安徽省部分地区DDH发病率为2. 98％c(218/ 73 274).结论 安徽省部分地区利用国家已经建立的完善的省市县乡级妇幼保健体系,对出生后6～24周的婴儿按照初筛-复筛-确诊模式,可以初步实现对DDH的早发现、早诊断.通过早期筛查,特别是高危患儿,使得DDH患儿得到早期确诊和及时治疗,从而获得满意的效果.