不同类型谵妄在机械通气患者中的发生现状及临床结局比较

• 作者: 叶久航 孙丹丹 孙建华 张亚青 戎珊 朱丽娜 柴文昭 梁涛 郝翠平 郭海凌
• 来源期刊: 中华护理杂志
• 关键词: 重症监护病房 谵妄 临床结局
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 778-782
• 页数: 5页
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2018.07.002

摘要

目的 描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化,对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较.方法 选取某三级甲等医院ICU 2016年4月-2017年1月发生谵妄的患者为研究对象,使用ICU患者意识模糊评估法(Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行谵妄评估,使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist,ICDSC)进行谵妄筛查,收集患者的临床资料,统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Logrank检验.结果 躁动型谵妄症状严重程度最高,安静型谵妄症状严重程度最低.混合型谵妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9％,39.0％,9.1％,混合型谵妄所占比例最大,且谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长.结论 医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理.躁动型谵妄症状最显著,可遵医嘱使用药物进行短期症状控制;混合型谵妄短期临床结局最差,医护人员应加强谵妄监测,落实谵妄管理策略,制订脱机拔管计划,尽量减少抗精神病药物的使用.