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宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析
宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析
作者:
刘杰
徐雅兰
朱思敏
杨光
梁旭东
王建六
祝洪澜
赵路阳
魏丽惠
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
高级别宫颈上皮内病变(HSIL)
宫颈上皮内瘤变(CIN)
切缘阳性
p16
摘要:
目的 通过回顾性分析宫颈初次锥切后切缘阳性病例,明确相关危险因素对病变残留和复发的影响,为此类患者的后续治疗和随访策略提供依据.方法 2006年1月至2016年12月因CIN2及以上高级别病变于北京大学人民医院住院宫颈冷刀锥切术患者,宫颈锥切切缘阳性的病理分级提示为CIN2者需重新阅片、调取相应病理组织蜡块重新切片,进行P16的免疫组化染色并判读,对结果进行相应分析.结果 85例锥切切缘病理诊断均为HSIL及以上病变,发现有病变残留或复发者33例(38.8%),未发现者52例.对锥切切缘阳性的CIN患者病变复发或残留影响因素的差异进行单因素分析.术后HPV持续阳性、切缘位置、产次等变量单因素分析差异有统计学意义(P<0.05),行多因素分析结果显示,产次≥2次的锥切切缘阳性的CIN患者病变残留或复发的风险更高(P<0.05);术后HPV阳性和锥切标本内外切缘均为阳性亦提示CIN病变残留或复发高危.术后以p16染色情况作为提示病变残留或复发的指标,则可计算其敏感性为80%,特异性为91%,阳性预测值0.89,阴性预测值0.83.年龄(P<0.001)、病变级别(P=0.042)、产次(P=0.009)、绝经状态(P=0.010),再手术治疗病变残留及复发者所占比例更大(P<0.001).结论 多产,内、外切缘均阳性,切缘阳性的病变级别高,持续HPV感染,是宫颈锥切切缘阳性患者病变残留或复发的高危因素;p16免疫组化染色阳性可用作锥切阳性患者术后病变残留或复发的阳性预测较为特异的指标.
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篇名
宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的危险因素及再处理分析
来源期刊
中国妇产科临床杂志
学科
关键词
高级别宫颈上皮内病变(HSIL)
宫颈上皮内瘤变(CIN)
切缘阳性
p16
年,卷(期)
2018,(5)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
400-403
页数
4页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.13390/j.issn.1672-1861.2018.05.006
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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(/年)
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引文网络
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共引文献
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参考文献
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高级别宫颈上皮内病变(HSIL)
宫颈上皮内瘤变(CIN)
切缘阳性
p16
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国妇产科临床杂志
主办单位:
北京大学
出版周期:
双月刊
ISSN:
1672-1861
CN:
11-4967/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区西直门南大街11号
邮发代号:
80-28
创刊时间:
2000
语种:
chi
出版文献量(篇)
3773
总下载数(次)
3
总被引数(次)
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