宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发高危因素及处理

• 作者: 孟亚萍 石琴
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 切缘阳性 残留或复发 高危因素 临床处理
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 983-986
• 页数: 4页
• 分类号: R711.74
• 字数: 2540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2020.08.018

摘要

目的:分析宫颈锥切切缘阳性患者残留或复发的高危因素,并探讨临床再处理方法.方法:110例宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)及以上的高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者为研究对象,所有患者均行锥切术治疗,且宫颈切缘为阳性,术后对所有患者进行随访,记录其再次手术及病变残留或复发情况,分析切缘阳性患者的病变残留或复发的高危因素.结果:110例切缘阳性患者中,术后6个月48例患者接受再次手术,其中22例患者发现残留或复发病灶,残留或复发率为45.8％(22/48).其余62例患者则在初次宫颈锥切术后进行随访,其中17例证实为残余或复发病变,残留或复发率为27.4％(17/62).初次锥切后病变残留或复发率为35.5％(39/110).宫颈锥切切缘阳性患者的灶残留或复发率在年龄、产次、是否绝经、病理分级、术后HR-HPV RLU/CO、是否累及腺体、宫颈糜烂程度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、术后HR-HPV RLU/CO(病毒负荷量)值≥300、切缘病理分级是宫颈锥切切缘阳性患者病灶残留或复发的独立危险因素(P<0.05).结论:切缘阳性与病变残留、复发密切相关,但切缘状态并非行再次手术的唯一指征,需结合患者的年龄、术后HR-HPV及切缘病理分级选择合适的治疗方式,并加强临床随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟亚萍		3	0	0.0	0.0
2	石琴		8	2	1.0	1.0