非运动症状对于帕金森病鉴别诊断的价值

• 作者: 党君亮 商苏杭 屈秋民 张娟利 邓永宁 陈晨
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 帕金森病 特发性震颤 非典型帕金森症 鉴别诊断 非运动症状
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 733-737
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201805024

摘要

目的 比较帕金森病(PD)、特发性震颤(ET)、非典型帕金森症(PD-plus)患者非运动症状(NMS)的差异,探讨NMS对于PD鉴别诊断的价值.方法 2015年3月—2016年6月对本院神经内科门诊和住院的PD、ET、PD-plus患者进行面对面问卷调查,详细了解NMS发生的时间、频率、严重程度及与运动症状的关系,分析NMS对于PD鉴别诊断的价值.结果 ①共入组PD 226例(男109例,48.2％),ET 71例(男30例,42.3％),PD-plus 56例(男32例,57.1％).②PD组有NMS 209例(92.3％),前3位依次为便秘106例(46.9％)、多梦100例(44.2％)、夜尿增多95例(42.0％);ET组有NMS 54例(76.1％),前3位依次为夜尿增多22例(31.0％)、多梦20例(28.2％)、焦虑18例(25.4％);PD-plus组有NMS 56例(100％),前3位依次为多梦32例(64.3％)、睡眠行为紊乱(RBD)29例(51.8％)、便秘33例(58.9％).PD组和PD-plus组的NMS显著高于ET组(P<0.05).③PD组嗅觉减退、便秘、流涎、吞咽困难、近记忆障碍、性欲改变、容易摔倒、睡眠障碍及不安腿均显著高于ET组(P<0.05);PD-plus组流涎、吞咽困难、抑郁焦虑、体位性低血压、容易摔倒及睡眠障碍显著高于PD组(P<0.05).④逐步多因素Logistics回归显示,PD组与ET组有统计学差异的NMS为嗅觉减退、排便异常、RBD、不安腿,其并联诊断灵敏度为70.8％,特异度69.0％.PD组与PD-plus组有统计学差异的NMS为吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD,其并联诊断灵敏度为100％,特异度为53.5％.结论 PD和PD-plus NMS显著高于ET,嗅觉减退、便秘、RBD和不宁腿对于PD与ET鉴别具有一定的价值;吞咽困难、体位性低血压、容易摔倒、RBD对于PD和PD-plus鉴别有一定的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晨	西安交通大学第一附属医院神经内科	62	205	8.0	12.0
2	屈秋民	西安交通大学第一附属医院神经内科	107	549	12.0	18.0
3	邓永宁	西安交通大学第一附属医院神经内科	10	15	2.0	3.0
4	张娟利	西安交通大学第一附属医院神经内科	17	46	4.0	6.0
5	商苏杭	西安交通大学第一附属医院神经内科	6	30	2.0	5.0
6	党君亮	西安交通大学第一附属医院神经内科	1	1	1.0	1.0