维生素D缺乏的女性髋部骨折患者股骨颈骨密度与甲状旁腺素水平的相关性研究

• 作者: 周新立 高飞
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 髋部骨折 甲状旁腺素 继发性甲状旁腺功能亢进 维生素D 骨密度
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 759-762
• 页数: 4页
• 字数: 2959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2018.10.009

摘要

背景:髋部骨折患者多伴有维生素D缺乏,而维生素D缺乏将导致继发性甲状旁腺功能亢进的发生,出现甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)过度分泌、加剧维生素D缺乏症患者的骨质流失.目的:探讨合并有维生素D缺乏症的女性髋部骨折患者的股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)与PTH的相关性.方法:回顾性分析162例血清25-羟维生素D＜12 ng/ml的女性患者的临床资料及实验室和影像学检查,根据血清PTH水平将患者分为研究组(继发性甲状旁腺功能亢进,PTH＞75 pg/ml,59例,占36.4％)和对照组(PTH≤75 pg/ml,103例,占63.6％),通过多元线性回归、二兀Logistic回归分析等评估PTH升高与股骨颈BMD降低的相关性.结果:研究组患者的股骨颈BMD的T值显著低于对照组患者(-2.88±0.54 vs-2.65±±0.63,P=0.020).继发性甲状旁腺功能亢进的存在与BMD的T值呈明显负相关(B=-0.28,P=0.001),在经过年龄、BMI、血清磷酸盐、总钙离子、镁离子、25-羟维生素D水平和肾小球滤过率等多重因素校正后,继发性甲状旁腺功能亢进症的存在与股骨颈BMD的T值低于-2.5具有显著的相关性(OR=1.814,95％CI:1.113～2.954,P=0.017).结论:在伴有维生素D缺乏症的女性髋部骨折患者中,血清PTH水平的升高与股骨颈BMD呈显著负相关.因此,监测血清PTH的水平能够间接反映骨密度情况,从而早期干预骨折发生风险.