4期神经母细胞瘤伴有骨髓转移的治疗疗效及预后分析

• 作者: 周燕 张伟令 张谊 易优 李凡 李静 洪亮 王一卓 胡慧敏 韩涛 黄东生
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 神经母细胞瘤 化疗 复发 骨髓转移 预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-73
• 页数: 5页
• 字数: 3086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2018.02.003

摘要

目的 骨髓转移是影响神经母细胞瘤(NB)预后的最主要的危险因素之一,本文旨在研究伴有骨髓转移的4期NB的临床特点、近期疗效与预后分析.方法 根据COG分期标准,收集2006年2月-2016年1月间确诊的4期NB同时伴有骨髓转移患儿的临床资料.分析发病特点、疗效、危险因素与预后的相关性.Kaplan-Merier曲线进行生存分析.结果 (1)临床资料:106例患儿中,男73例(68.9％),女33例(31.1％),男∶女=2.21∶1.中位年龄42个月,≤18个月患儿19例,占17.9％,＞18个月患儿87例(82.1％).(2)临床疗效:诱导化疗后完全缓解(CR)63例,占59.4％;部分缓解(PR)28例,占26.4％;进展12例,占11.3％;进展后放弃治疗3例,占2.8％.(3)随访及预后:随访至2016年3月31日,中位随访时间28个月.106例患儿死亡37例,存活68例,失访1例,总生存率为64.7％ (68/105).中位生存时间36个月.随访过程中复发至少1次的病例为59例,占55.7％(59/106).59例复发患儿死亡30例,生存28例,失访1例,总生存率48.3％(28/58).非参数分析提示,年龄、疗效及是否存在复发均与预后相关(P值分别为0.041,0.050,0.008).结论 骨髓转移是导致NB预后不良的重要因素,化疗可缓解骨髓转移,但如何控制骨髓转移及预防骨髓复发仍是临床面临的主要问题.