皮肤恶性混合瘤伴小汗腺汗孔癌临床病理学特征

• 作者: 冶俊玲 周晓峰 张海燕 王丰梅 苟笑丹 郭新建 闫庆国 韩静绮
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 关键词: 混合瘤,恶性 小汗腺汗孔癌 诊断,鉴别 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 536-541
• 页数: 6页
• 字数: 6394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.07.011

摘要

目的 探讨皮肤恶性混合瘤( malignant mixed tumor,MMT)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断及治疗方法.方法 对2018年1月青海大学附属医院确诊的皮肤MMT伴小汗腺汗孔癌(eccrine porocarcinoma,EP)病例的临床病理学特征及免疫组织化学表达进行观察并文献复习.结果患者男性,64岁.双手多发皮疹4年,3处病变切除送病理检查.病变大小0.5～2.2 cm.左小指和右小指病变为皮肤MMT伴EP.右手环指病变为典型的EP 组织学形态.皮肤MMT由上皮和间质两种成分构成,浸润性生长,血管壁侵犯.腺上皮形成单层或双层腺管,伴中-重度细胞不典型性、多形性和核分裂象增加,不伴肌上皮的腺管呈汗管癌结构.肌上皮形成黏液、软骨样基质,软骨细胞伴中度不典型性. EP由可见胞质内空腔和管样及鳞状分化的基底样细胞构成,且异型性明显.免疫组织化学示MMT腺管结构的腔面上皮细胞角蛋白(CK)7、上皮细胞膜抗原(EMA)和CD117阳性,肌上皮S-100蛋白、CK5/6和p63表达,基质细胞S-100蛋白表达.需与化生性癌、恶性肌上皮瘤和不典型皮肤混合瘤等鉴别. MMT局部复发、转移率高.保障切缘阴性的外科切除是最主要的治疗方式,辅助性放、化疗效果有限.结论 皮肤MMT伴EP 罕见.诊断依靠病理形态学特征,免疫组织化学有助于鉴别诊断.临床经过不可预知,充分外科切除后需长期随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭新建	青海大学附属医院病理科	49	75	4.0	6.0
2	韩静绮	青海大学附属医院病理科	20	69	4.0	7.0
3	冶俊玲	青海大学附属医院病理科	19	130	5.0	11.0
4	苟笑丹	青海大学附属医院病理科	12	16	2.0	3.0
5	王丰梅	青海大学附属医院病理科	35	64	3.0	7.0
6	周晓峰	青海大学附属医院病理科	10	5	2.0	2.0
7	闫庆国	空军军医大学西京医院病理科	1	2	1.0	1.0
8	张海燕	青海大学附属医院病理科	5	6	2.0	2.0