恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎相关肝硬化的临床研究

• 作者: 劳国琴 张谊芳 沈男男 王伶 王佳良 石夏莹 蒋杰
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恩替卡韦 阿德福韦酯 替比夫定 乙型病毒性肝炎 肾功能
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1136-1139
• 页数: 4页
• 分类号: R978.7
• 字数: 2139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.10.002

摘要

目的 观察恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎(乙肝,HBV)相关肝硬化的疗效和对肾功能的影响,为监测和优化乙肝药物的使用提供依据.方法 将110例乙肝相关肝硬化患者随机分为对照组55例和试验组55例.对照组口服替比夫定,每次600 mg,每日1次;试验组口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,阿德福韦酯,每次10 mg,每日1次.2组治疗均持续48周.比较2组患者治疗前后乙肝DNA(HBV DNA)、病毒学、血清学应答水平、肝纤维化指标及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况.结果 治疗48周后,对照组和试验组HBV DNA水平分别降低4.73,5.32 log10 U·mL-1(P＜0.05),对照组HBV DNA转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率、血清谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为69.09％,20.00％,85.45％;试验组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为74.55％,14.55％,78.18％.治疗后,对照组透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)分别为(140.20±20.65),(182.10 ± 12.00) ng·mL-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,试验组HA、层粘连蛋白、PCⅢ分别为(122.40±18.27),(130.90±13.62),(112.10±16.73) ng·mL-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后的试验组与对照组PCⅢ相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗48周,对照组和试验组的eGFR分别为(112.00±16.17),(103.00±13.02) mL/1.73m2·min,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间未见耐药、明显药物不良反应及肾功能变化.结论 与替比夫定相比,恩替卡韦、阿德福韦酯联用对乙肝相关肝硬化患者的肝功能改善作用更强,替比夫定对肾功能的改善作用与恩替卡韦、阿德福韦酯联用无显著差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋杰	绍兴市立医院临床药学科	4	19	3.0	4.0
2	石夏莹	绍兴市立医院临床药学科	5	29	3.0	5.0
3	张谊芳	绍兴市立医院临床药学科	5	29	3.0	5.0
4	王伶	绍兴市立医院临床药学科	5	29	3.0	5.0
5	沈男男	绍兴市立医院临床药学科	5	29	3.0	5.0
6	王佳良	绍兴市立医院临床药学科	4	30	3.0	4.0
7	劳国琴	绍兴市立医院临床药学科	4	29	3.0	4.0