厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童肺炎链球菌携带状况及其耐药性和血清型研究

• 作者: 刘勇 林隆滨 王源 骆健 魏娴
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肺炎链球菌 携带率 血清分型 抗生素耐药 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 798-800
• 页数: 3页
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2018.10.021

摘要

目的 了解厦门市海沧城郊区2个月～5岁儿童鼻咽及口咽部肺炎链球菌携带状况及其血清型和耐药性分布.方法 采集2015年6月至2016年3月在厦门长庚医院住院、门诊就诊儿童的鼻咽、口咽拭子进行细菌培养和鉴定,采用全自动微生物分析仪鉴定抗生素敏感性,荚膜肿胀试验检测血清型.结果 共采集1 996例2个月～5岁儿童的口咽和鼻咽拭子,分离出肺炎链球菌94株,口咽携带率为0.80％(8/968例)、鼻咽携带率为8.36％(86/1 028例),二者比较差异有统计学意义(x2=31.574,P ＜0.01,Cramer的V值=0.178),携带率高峰为3月份(13.30％,66/496例).检测所有菌株抗生素敏感性和血清型,对青霉素G敏感率为34.0％,对阿莫西林-克拉维酸钾敏感率为68.9％;对头孢噻肟不敏感率为19.2％,红霉素和克林霉素不敏感率达100.0％,多重耐药率为93.6％,最多耐药种类7种(2株).常见血清型为6型(21.3％,20/94株)、19F(19.1％,18/94株)和14型(8.5％,8/94株),19F型对β内酰胺类抗生素不敏感率最高(57.2％ ～88.9％).7价(PCV7)和13价结合疫苗(PCV13)覆盖率分别为57.4％和63.8％,2岁以下儿童PCV13覆盖率为71.4％.PCV13覆盖菌株对阿莫西林-克拉维酸钾、青霉素G、头孢噻肟不敏感率[33.3％(20/60株)、43.3％(26/60株)、20.0％(12/60株)]均高于非PCV13[11.7％(4/34株)、35.2％(12/34株)、11.7％(4/34株)],仅阿莫西林-克拉维酸钾比较差异有统计学意义(x2=5.310,P＜0.05,Cramer的V值=0.238).结论 儿童肺炎链球菌携带率鼻咽部高于口咽部.PCV13覆盖菌株耐药率高于非PCV13,PCV13疫苗血清型覆盖率高,推荐PCV13疫苗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王源	厦门长庚医院儿科	7	7	1.0	2.0
2	刘勇	厦门长庚医院儿科	4	22	2.0	4.0
3	骆健	厦门长庚医院儿科	3	14	2.0	3.0
4	魏娴	厦门长庚医院检验科	1	7	1.0	1.0
5	林隆滨	厦门长庚医院儿科	1	7	1.0	1.0