新生儿坏死性小肠结肠炎手术介入治疗的相关分析

• 作者: 汪莉 王杨 高利华
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 坏死性小肠结肠炎 新生儿 手术介入 高危因素 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 分类号: R725.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16021/j.cnki.1007-8622.2018.06.008

摘要

目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)手术介入治疗的高危因素及预后.方法:回顾性分析2013-01～2017-12我院新生儿重症监护室收治的60例NEC患儿的临床资料.根据是否需要手术治疗分为手术组(n=30)和非手术组(n=30).比较两组患儿的一般资料、并发症、临床症状、实验室检查结果、腹部X线表现、治疗方法、预后等.结果:非手术组4例保守治疗1～4 d家属放弃治疗.手术组消化道穿孔20例,多处穿孔(≥3处)11例;痊愈21例,死亡9例.Ⅰ期吻合5例,造瘘25例.术后并发症8例.两组的呼吸窘迫综合征发生率、肠鸣音消失比例、C一反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)水平、血培养阳性比例、X线表现为气腹门静脉积气、肠壁积气和固定肠绊比例比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组患儿预后因素分析显示,治愈患儿的多处穿孔率及循环衰竭率显著低于死亡患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:NEC手术介入治疗的高危因素是多方面的;手术的预后与肠道病变及是否合并循环衰竭有关.