代谢车指导热射病患者的营养支持治疗

• 作者: 刘会平 吴长江 李星 茅怡铭 隋明亮
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 代谢车 热射病 多器官功能障碍综合征 营养支持
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-148,154
• 页数: 5页
• 分类号: R135.3
• 字数: 3897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2018.07.034

摘要

目的 观察代谢车指导热射病患者营养支持的疗效.方法 回顾性分析2012年7月～ 2017年7月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院重症医学科、苏州科技城医院重症医学科收治的热射病患者,共计63例,按照排除标准排除6例后最终共计纳入57例,其中实验组29例,对照组28例.两组患者均给予常规相同治疗,实验组采用代谢车测定每日日需能量用于指导每日营养支持治疗,对照组采用传统Harris-Benedict公式测定每日日需能量用于指导每日营养支持治疗,疗程均为5天.观察两组患者每日日需能量(kcal/d),呼吸机使用时间(d),住ICU时间(d),住院时间(d),治疗第5天APACHEⅡ评分(分),治疗第1天及治疗第5天的上臂肌围(cm)、总蛋白(g/L)、白蛋白(g/L)、前白蛋白(mg/L)、淋巴细胞计数(109/L)、血红蛋白(g/L)以及病死率等指标.结果 实验组每日日需能量(kcal/d)、治疗第5天的白蛋白(g/L)、前白蛋白(mg/L)等指标均大于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者在住ICU时间(d)及住院时间(d)方面小于对照组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在呼吸机使用时间(d),治疗第5天APACHEⅡ评分(分)、治疗第1天的上臂肌围(cm)、总蛋白(g/L)、白蛋白(g/L)、前白蛋白(mg/L)、淋巴细胞计数(109/L)、血红蛋白(g/L),治疗第5天的上臂肌围(cm)、总蛋白(g/L)、淋巴细胞计数(109/L)、血红蛋白(g/L)以及病死率等指标方面比较,差异无统计学意义.从同一组患者不同时间点的营养指标方面之间比较来看,实验组患者治疗第5天的上臂肌围(cm)、总蛋白(g/L)、白蛋白(g/L)、前白蛋白(mg/L)、淋巴细胞计数(109/L),血红蛋白(g/L)等各项指标均大于治疗其在第1天时的各项指标,其差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者仅治疗第5天的淋巴细胞计数(109/L)高于其在治疗第1天的淋巴细胞计数(109/L),治疗第5天的其余营养指标与其在治疗第1天时的各项营养指标比较,差异无统计学意义.结论 热射病患者运用代谢车能更精准地评估营养状态,指导营养支持治疗,值得临床广泛推广及应用.