摘要:
目的:观察切开复位内固定治疗Logsplitter损伤的临床疗效及安全性.方法:2012年11月至2017年6月,采用切开复位内固定治疗Logsplitter损伤患者20例.男13例,女7例.年龄24 ~52岁,中位数37.5岁.左侧12例,右侧8例.开放性骨折4例,闭合性骨折16例.合并腓骨骨折18例、内踝骨折15例、Pilon骨折7例.按照踝关节骨折的Lauge-Hansen分型标准,旋前外展型11例、旋前外旋型6例、旋后外旋型2例、旋后内收型1例.受伤至手术时间1h至8d,中位数4d.采用美国足与踝关节协会(American orthopedic foot&ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间12~ 17个月,中位数13个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间3~17个月,中位数3.5个月.术后2个月患足AOFAS评分(72.6±17.3)分,优2例、良12例、可3例、差3例.差的3例中2例为切口感染患者,1例经抗感染治疗后治愈,1例取出内固定物行清创缝合术后治愈;1例为患足功能恢复较差患者,可能与其未早期进行功能锻炼有关,加强功能锻炼后患足功能恢复.术后12个月AOFAS评分(81.0±13.3)分,优6例、良11例、可2例、差1例.差的1例为骨折延迟愈合患者,可能与其体质相对较差有关,未进行特殊治疗,术后17个月骨折愈合.结论:切开复位内固定治疗Logsplitter损伤,骨折愈合率高、并发症少、踝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.