中国肝癌及相关疾病状态健康效用值及失能权重研究的系统评价

• 作者: 代敏 曲春枫 朱娟 毛阿燕 王宇婷 白方舟 石菊芳 韩优莉 黄佳文 黄慧瑶
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 肝癌 相关疾病 健康效用值 失能权重 系统评价 中国
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 肝癌筛查卫生技术评估
• 页码范围: 410-417
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201802029

摘要

目的 系统评价中国人群肝癌及相关疾病研究的健康效用值及失能权重值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库, 搜集有关中国人群肝癌及相关疾病状态健康效用值及失能权重值的研究, 检索时限从建库至2017年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个研究, 涵盖10余种肝癌相关疾病状态, 以慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化及肝癌最多见.文献质量整体尚可, 最多使用EQ-5D工具测量健康效用值.Meta分析结果显示:慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌的合计健康效用值均值及95％CI为0.789 (0.735, 0.843) 、0.734 (0.693, 0.776) 、0.647 (0.627, 0.666) 和0.636 (0.508, 0.765).其中应用EQ-5D量表的慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌的健康效用值为0.825 (0.762, 0.868) 、0.761 (0.731, 0.791) 、0.643 (0.620, 0.666) 和0.620 (0.473, 0.766).此外, 描述性分析所得效用值均值中位数 (范围) 分别为0.758 (0.5200.950) 、0.716 (0.5700.900) 、0.538 (0.2600.662) 和0.541 (0.3100.720).失能权重研究仅有1个, 失能权重值为0.3600.900.结论 中国人群肝癌相关健康效用研究较少, 尤其是失能权重研究.Meta分析结果比描述性分析所得健康效用值更高且集中.量表间结果有差异, 使用时应注意.此外, 健康效用值随疾病加重而降低, 提示早预防、早诊治可能挽救生活质量更高的生命年.