微创经椎间孔腰椎椎间融合术中横突定位法置钉的影像学评价

• 作者: 刘义灏 姜威 毛克亚 王润生 钟睿 陈彬斌 黄承军
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 横突定位 椎弓根螺钉 影像学评价
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 336-342
• 页数: 7页
• 分类号: R687.3
• 字数: 4919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.04.09

摘要

目的:探讨在微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF)中采用横突定位法置钉的可行性及术后影像学评价.方法:回顾分析2014年1月～2014年12月行MISTLIF手术患者82例,根据置钉位置进行分组,其中治疗组(40例)按横突定位法置钉,其中男18例,女22例,平均年龄55.4±5.0岁(46～67岁).对照组(42例)以“人字嵴”顶点法置钉,其中男20例,女22例,年龄56.2±5.5岁(47～70岁),术后平均随访24.0±3.5个月.分别记录两组出血量、手术时间,术后1年复查腰椎CT平扫+三维重建.按照Rao分级评估椎弓根螺钉穿出情况,CT轴位测量椎弓根螺钉水平角(transverse section angle,TSA),CT矢状位测量矢状角(sagittal section angle,SSA).CT轴位评估椎弓根螺钉对头侧邻近节段关节突关节破坏(facet joint violation,FJV)情况.结果:两组年龄、性别、术前诊断构成比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组手术时间为95.0±10.5min,出血量为120.0±11.2ml,对照组手术时间为150.0±10.5min,出血量150.0±11.5ml,两组出血量差异无统计意义(P＞0.05),但两组手术时间差异具有统计学意义(P＜0.05).Rao分级法评估椎弓根螺钉穿出情况两组椎弓根螺钉穿出率,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组相比,SSA无统计学差异(P＞0.05),TSA具有统计学意义(P＜0.05).两组FJV发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:横突定位法,与“人字嵴”顶点法相比,均具有较高的置钉准确率,横突置钉法头侧邻近节段关节突关节破坏率低,且有利于通道下操作、缩短了置钉时间,但横突定位法置钉时进钉点偏外,术中需适当增大TSA.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛克亚	中国人民解放军总医院骨科	28	209	10.0	13.0
2	黄承军	广西中医药大学第三附属医院脊柱一科	27	184	8.0	12.0
3	钟睿	中国人民解放军总医院骨科	12	36	3.0	5.0
5	刘义灏	中国人民解放军总医院骨科	3	7	1.0	2.0
6	王润生	中国人民解放军总医院骨科	9	17	2.0	3.0
12	姜威	中国人民解放军总医院骨科	5	5	1.0	2.0