长时间心肺转流患者应用微聚体滤器处理剩余机血的临床研究

• 作者: 刘刚 刘铭月 吉冰洋 张巧妮 李勇男 楼松 闫姝洁
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 心肺转流 剩余机血 微聚体滤器 SQ40s
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 278-283,301
• 页数: 7页
• 字数: 4410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.05.06

摘要

目的 在长时间心肺转流(CPB)患者中,对比研究应用微聚体滤器(SQ40s滤器)与普通输血器处理剩余机血与Cellsaver回收血液的临床效果.方法 纳入CPB需低温停循环或低流量的成人患者60例,按随机数字表分为实验组(SQ40s滤器,n=30)与对照组(普通输血器,n=30),组内随机分为剩余机血组(n=15)和Cellsaver回收血组(n=15).主要临床终点指标:扫描电镜滤膜残留物观察.次要临床终点指标:CPB前、CPB停机时、滤过后、术后24 h红细胞、白细胞、血小板及肌酐.术毕及术后1h、3h、12h、24 h的呼吸指数、术后24 h胸腔引流量、机械辅助通气时间、ICU停留时间及住院时间.结果 扫描电镜半定量分析,实验组滤膜残留拦截物明显多于对照组[(0.633±0.127) vs (0.245±0.040),P=0.001 .呼吸指数呈现时间效应且实验组患者术后12 h呼吸指数低于对照组(P=0.027),术后24 h肌酐水平明显低于对照组[96.73(89.58～119.04)μmol/L vs 113.93(97.65 ～ 153.38) μmol/L,P=0.029].其他临床指标无统计学差异.结论 长时间心肺转流过程中,应用SQ40s微聚体滤器可以拦截回收血液中的微聚体,并对血液成份无影响,潜在改善患者预后.