早期气管切开对心血管外科术后心肺功能不全患者的预后影响

• 作者: 吴建涛 张文峰 李好友 池一凡 牛兆倬 王英 生伟 葛学慧
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开 心功能不全 呼吸功能不全 呼吸机相关性肺炎 重症监护室
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 306-308,313
• 页数: 4页
• 分类号: R768.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.05.005

摘要

目的 对比分析早期气管切开与非早期气管切开患者的病例资料,探讨早期气管切开对心外术后心肺功能不全治疗效果的影响.方法 通过将作者医院心脏病中心自2006-12 /2017-06月术后心肺功能不全并行气管切开手术患者的病例资料分为早期气管切开组(n=80)和随机抽取的同期非早期气管切开组(n=96),对比分析两组患者术前一般资料及术后镇静药物使用剂量、呼吸机辅助时间、监护室停留时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、监护室住院满意度评分、住院死亡率、住院费用、心外术后15d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化等指标差异.结果 早期气管切开组死亡率、监护室住院时间、VAP发生率与非早期气管切开组比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期气管切开组呼吸机辅助时间、静脉镇静药物使用剂量、总住院费用较非早期气管切开组显著性减少,监护室住院满意度评分、心外科术后15 d LVEF变化高于非早期气管切开组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期气管切开有利于促进心脏外科危重患者心肺功能恢复,但对VAP、监护室停留时间影响不明显.