保守与全螺纹空心螺钉治疗第五跖骨Ekrol 2型骨折的疗效比较

• 作者: 杨茂伟 殷大利 韩亚新 马洪冬 鲁志超
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 跖骨 骨折 骨折固定术,内 对比研究
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1307-1313
• 页数: 7页
• 字数: 5591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.21.004

摘要

目的 比较保守与全螺纹空心螺钉治疗第五跖骨Ekrol 2型骨折的疗效.方法 回顾性分析2013年4月至2015年5月治疗并获得随访的42例第五跖骨基底Ekrol 2型骨折患者资料.其中23例采用全螺纹空心螺钉治疗(手术治疗组),男12例,女11例;年龄22～58岁,平均(43.4±9.2)岁;骨折移位长度平均(2.3±0.2) mm.19例采用石膏固定保守治疗(保守治疗组),男10例,女9例;年龄26～62岁,平均(45.7±8.9)岁;骨折移位长度平均(2.1±0.2) mm.术后采用X线片评估骨折愈合时间,采用美国足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分标准、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及生活质量调查表(SF-36)评分比较两组治疗效果;比较两组治疗前后的跖骨长度及移位距离.结果 42例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.末次随访时,手术治疗组骨折愈合时间平均为(9.3±2.0)周,AOFAS评分平均为(84.1±3.9)分,VAS评分平均为(0.1±0.2)分,SF-36评分平均为(95.1±2.9)分,治疗前后跖骨长度缩短(2.1±2.5) mm;保守治疗组骨折愈合时间平均为(12.2±2.1)周,AOFAS评分平均为(84.2±4.2)分,VAS评分平均为(0.2±0.2)分,SF-36评分平均为(94.1±5.2)分,治疗前后跖骨长度缩短(0.4±2.5) mm.术后早期复查,AOFAS前足评分、VAS评分、SF-36评分及治疗前后骨折长度缩短距离,手术治疗组均优于保守治疗组;中长期各评分结果显示两组比较差异均无统计学意义.术后两组患者骨折均达到骨性愈合.术后手术治疗组3例、保守治疗组1例出现腓肠神经刺激症,保守治疗组2例出现畸形愈合.结论 全螺纹空心螺钉治疗第五跖骨Ekrol 2型骨折的早期疗效明显优于保守治疗,但中、长期效果两者无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨茂伟	中国医科大学附属第一医院骨科	94	483	12.0	17.0
2	韩亚新	中国医科大学附属第一医院骨科	15	91	6.0	9.0
3	鲁志超	中国医科大学附属第一医院骨科	5	6	2.0	2.0
4	马洪冬	中国医科大学附属第一医院骨科	5	2	1.0	1.0
5	殷大利	中国医科大学附属第一医院骨科	2	2	1.0	1.0