体质指数对急诊多发伤患者并发症与结局的影响

• 作者: 杨嘉铭 阮佳 黄恒贝
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊 多发性创伤 肥胖 多器官功能衰竭 C-反应蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 386-389
• 页数: 4页
• 分类号: R605.97
• 字数: 2479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.04.004

摘要

目的 讨严重多发伤后体质指数(BMI)与急诊严重多发伤患者并发症和结局之间的关系.方法 对在我院急救中心就诊的208例多发伤患者进行回顾性研究.计算BMI,并根据BMI将患者分为4组(体重不足、体重正常、超重、肥胖).对患者评估,计算Glasgow昏迷评分、AIS评分、ISS评分(预期死亡率)、实际死亡率、APACHE Ⅱ评分、SIRS发生率、脓毒症发生率、ARDS发生率、多器官发生率功能衰竭(MODS)发生率.对是否发生MODS进行多因素回归分析.测量患者血C-反应蛋白(CRP)水平,探讨患者CRP水平与MODS发生的相关性.结果 除ISS和APACHEⅡ评分是MODS发生的预测因素外,肥胖也是其预测因素.在7天内,肥胖患者CRP水平最高,从第3天起,所有患者CRP水平与MODS发病率呈正相关.结论 肥胖是严重多发伤患者发生MODS的独立危险因素,CRP水平在肥胖外伤患者中最高,并与MODS发生成显著正相关性.因此,营养状况可能在创伤后临床过程中起关键作用,应在患有严重创伤的患者的治疗策略中考虑该因素.