孙氏手术治疗合并迷走右锁骨下动脉的主动脉疾病初步经验

• 作者: 孙立忠 李建荣 潘旭东 董松波 许尚栋 郑军 阳晟
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: A型主动脉夹层 主动脉瘤 迷走右锁骨下动脉 孙氏手术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 997-1001
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.11.011

摘要

目的:总结孙氏手术治疗合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤的初步经验.方法:对北京安贞医院心脏大血管外科,2010年8月至2017年8月,孙氏手术治疗的所有合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤患者进行资料收集和随访.结果:共有22例患者纳入本研究,其中男性19例,女性3例,平均年龄45.95岁.住院期间死亡3例,其中低心排出量综合征2例,大面积脑梗死1例.近期并发症包括急性肾衰竭1例,鲍曼不动杆菌肺部感染1例,二次开胸止血1例,术中支架人工血管远端漏行介入覆膜支架封堵1例,胸骨哆开行清创术1例.随访期间死亡2例,其中不明原因死亡1例,充血性心力衰竭1例.结论:孙氏手术中采用股动脉插管建立体外循环、单侧颈总动脉插管进行选择性脑灌注、气管旁结扎迷走右锁骨下动脉主干治疗合并迷走右锁骨下动脉的A型主动脉夹层和主动脉弓部动脉瘤,可以取得较好的治疗效果.