儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征分析

• 作者: 舒林华 许姜姜
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 难治性肺炎支原体肺炎 心肌酶 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2018.01.008

摘要

目的 通过比较难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和一般肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床特征的差异,旨在为儿童RMPP的早诊断、早治疗提供科学依据.方法 选取2015年10月至2016年12月期间MPP住院患儿703例为研究对象.根据诊断标准将患儿分为RMPP组(n=152)和MPP组(n=551).对两组患儿在基本情况、临床表现、感染指标和心肌酶谱上的差异进行统计学比较分析.结果 两组患儿性别构成及年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05).RMPP组入院第1天的热峰高于MPP组(P<0.01);听诊哮鸣音的比例则低于MPP组(P=0.009).RMPP组的中性粒细胞百分比和降钙素原水平均高于MPP组(P<0.05);淋巴细胞百分比明显低于MPP组(P<0.05).RMPP组的天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于MPP组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,热峰和LDH水平与儿童RMPP密切相关(P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,热峰和LDH诊断儿童RMPP的ROC曲线下面积分别为0.647和0.637.在≤2岁患儿中,当临界值取LDH为400 U/L时,诊断儿童RMPP的灵敏度为52.63%,特异度为54.84%;在>2岁患儿中,当临界值取LDH为335 U/L时,诊断儿童RMPP的灵敏度为69.92%,特异度为51.55%.结论 RMPP患儿早期高热,且伴随多种实验室指标异常;尤其在>2岁患儿中,血清LDH水平升高对儿童RMPP具有较高的早期临床诊断价值.