体外循环心内直视手术对心肌细胞炎症的影响

• 作者: 何巍 周涛
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心肺转流术 心脏手术 心脏瓣膜假体植入 炎症
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2018.01.013

摘要

目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术对患者心肌细胞炎症的影响.方法 择期行二尖瓣置换的风心病患者40例,随机分为停跳组和不停跳组,停跳组在心脏停跳下完成瓣膜置换手术,不停跳组在浅低温心脏跳动中完成手术.分别于CPB转机前(T1)、CPB转机30 min(T2)、术中关闭右房时(T3)和CPB结束后24 h(T4)、72 h(T5)、120 h(T6)共6个时间点采集静脉血,ELISA法测定肌钙蛋白I(cTnI)浓度,全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.分别于打开和关闭右心房时取右心房组织标本,ELISA法检测心肌匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10含量.结果 T3～T5时不停跳组cTnI浓度[依次为(2.51±0.35)μg/L、(3.77±0.30)μg/L、(0.12±0.03)μg/L]低于停跳组[依次为(6.55±0.48)μg/L、(7.08±0.41)μg/L、(4.47±0.53)μg/L];不停跳组CK-MB[依次为(0.55±0.09)μkat/L、(0.67±0.11)μkat/L、(0.38±0.09)μkat/L]低于停跳组[依次为(0.68±0.11)μkat/L、(0.84±0.12)μkat/L和(0.74±0.13)μkat/L],差异有统计学意义(P＜0.05).停跳组TNF-α、IL-6、IL-8上升较不停跳组明显(P＜0.05),而IL-10上升幅度较不停跳组小(P＜0.05).结论 CPB心内直视手术时存在心肌炎症,心脏不停跳手术在一定程度上减轻心肌炎症反应,可能与该手术方式减轻心肌损伤有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何巍	广西医科大学第一附属医院胸心外科	202	830	11.0	23.0
2	周涛	贵州省人民医院心外科	38	79	6.0	6.0