不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折预后的影响

• 作者: 左如俊 张丛笑 蒋毅 黄承
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可灌注椎弓根螺钉 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 老年人 骨质疏松 胸腰椎骨折
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 293-296
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.07E017007

摘要

目的 探讨不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折预后的影响.方法 将2013年8月至2016年11月在我院诊治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折188例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组94例与对照组94例,对照组采用常规椎弓根螺钉+聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥进行强化,观察组采用可灌注椎弓根螺钉+聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥进行强化,记录与调查2组患者预后效果.结果 所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量、住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月的脑脊液漏、骨水泥渗漏、切口感染、内固定松脱等并发症发生率为4.3%,低于对照组的21.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组术后1个月的椎前缘高度分别为(4.53 ±1.11)mm和(5.09 ±1.42)mm,均明显低于术前的(6.41 ±1.39)mm和(6.38 ±1.31)mm(P<0.05),观察组术后1个月椎前缘高度也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月Frankle评级A级0例,B级0例,C级10例, D级18例,E级66例;对照组分别为6例、14例、20例、20例与34例,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 可灌注椎弓根螺钉联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥应用于老年骨质疏松性胸腰椎骨折中并不增加手术难度,且能减少并发症的发生,促进降低椎前缘高度,从而利于神经功能的恢复.