超声引导下细针穿刺对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值

• 作者: 沈志森 潘登 祝杭燕 郑玲珍 阮雅君
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 细针穿刺 乳腺癌 腋下淋巴结转移 诊断价值
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 763-766
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2018.10.011

摘要

目的 研究超声引导下细针穿刺(FNA)对乳腺癌及腋下淋巴结转移的诊断价值,为乳腺癌及腋下淋巴结转移的早期诊治提供依据.方法 选取2013年2月至2016年9月于宁波市李惠利医院接受手术治疗的乳腺疾病患者167例为研究对象.对乳腺部位进行超声引导下FNA检查,以手术病理诊断结果为金标准;对病理诊断为乳腺癌的患者分别进行超声和超声引导下FNA检查,以腋窝淋巴结清扫术(ALND)或前哨淋巴结活检术(SLNB)病理学诊断结果为金标准.计算超声引导下FNA诊断乳腺癌、超声和超声引导下FNA诊断乳腺癌淋巴结转移的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.采用SPSS 20.0统计软件进行x2检验,采用Kappa检验进行一致性检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)对诊断价值进行评价.结果 167例患者乳腺癌病理诊断阳性者96例、阴性者71例,超声引导下FNA诊断乳腺癌的Kappa值为0.939,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.8％、100.0％、100％、93.4％和97.0％.96例乳腺癌患者经淋巴结病理学检查确诊为腋下淋巴结转移者75例,未转移者21例;超声诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.371;超声引导下FNA诊断淋巴结转移与金标准的Kappa值为0.910;超声引导下FNA检查的敏感性(97.3％)、特异性(95.2％)、阳性预测值(98.6％)、阴性预测值(90.9％)及准确率(96.9％)均明显优于超声检查(分别为85.3％、52.4％、86.5％、50.0％和78.1％),差异均有统计学意义(P＜0.01);超声引导下FNA检查的ROC曲线的AUC为0.963,高于超声诊断(0.689),有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下FNA在诊断乳腺癌及腋下淋巴结转移方面具有诊断准确率高、诊断价值高的特点,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈志森	宁波市李惠利医院五官科	4	6	1.0	2.0
2	阮雅君		5	12	2.0	3.0
3	潘登		9	38	3.0	6.0
4	郑玲珍	宁波市第二人民医院肿瘤外科	5	21	4.0	4.0
5	祝杭燕		3	7	1.0	2.0