主动保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP疗效对比分析

• 作者: 丁明霞 刘靖宇 左毅刚 李丹娜 李宁 李海皓 王伟 王剑松 王海峰 王金明 黄应龙
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 良性前列腺增生 经尿道钬激光前列腺剜除术 经尿道等离子前列腺剜除术
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 激光专栏
• 页码范围: 687-692
• 页数: 6页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.09.003

摘要

目的:探讨主动保留尿控结构的经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)在前列腺组织剥离及疗效上的差异.方法:310例良性前列腺增生(BPH)患者行HoLEP或TUP-KEP手术,其中HoLEP组165例,TUPKEP组145例,术中尽最大可能保留尿道黏膜、前列腺前括约肌、前列腺被动括约肌,并尽量避免横纹括约肌(SS)等尿控结构的损伤.收集并统计学分析2种术式的围手术期和术后各项随访指标,评估尽最大可能保留尿控结构的HoLEP和TUPKEP的整体疗效及其在前列腺组织剥离上的差异.结果:310例BPH患者均顺利完成手术.两组所切除的腺体组织重量差异无统计学意义(P＞0.05),术中出血量HoLEP组少于TUPKEP组(P＜0.05).两组总手术时间和腺体剥离时间的差异均无统计学意义(P＞0.05),但HoLEP组腺体粉碎时间要明显少于TUPKEP组切块时间(P＜0.05),且HoLEP组单位时间剜除效率及单位体积剜除效率更高(P＜0.05).此外,HoLEP组的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后住院时间均更短(P＜0.05).两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及其手术前后变化值差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者中均有暂时性的压力性尿失禁发生,其中HoLEP组26例(15.8％),TUPKEP组17例(11.7％),差异无统计学意义(P＞0.05).两组感染、发热及尿道狭窄的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).但HoLEP组患者拔除尿管后的尿潴留及术后再出血发生率均更低(P＜0.05).结论:主动保留尿控结构的HoLEP与TUPKEP均取得较好的效果,二者疗效相当,但HoLEP剜除效率相对更高,止血及防止再出血效果更好,对尿控的保护程度更高,术后恢复速度也更快.因此,其在前列腺组织剥离方法上具有更好的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王剑松	昆明医科大学第二附属医院	102	251	8.0	12.0
2	李丹娜	昆明医科大学第二附属医院	23	143	7.0	11.0
3	王海峰	昆明医科大学第二附属医院	72	88	6.0	8.0
4	丁明霞	昆明医科大学第二附属医院	16	16	3.0	3.0
5	左毅刚	昆明医科大学第二附属医院	32	18	2.0	4.0
6	王伟	昆明医科大学第二附属医院	17	22	3.0	4.0
7	李宁	昆明医科大学第二附属医院	37	63	4.0	7.0
8	黄应龙	昆明医科大学第二附属医院	9	8	1.0	2.0
9	刘靖宇	昆明医科大学第二附属医院	7	11	3.0	3.0
10	王金明	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0
11	李海皓	昆明医科大学第二附属医院	1	0	0.0	0.0