2017年武汉同济医院细菌耐药性监测

• 作者: 孙自镛 张蓓 朱旭慧 李丽 汪玥 田磊 简翠 闫少珍 陈中举 高随
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐药性监测 抗菌药物 多重耐药菌
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 527-533
• 页数: 7页
• 分类号: R378
• 字数: 4168字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2018.05.015

摘要

目的 分析武汉同济医院2017年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验法检测青霉素和头孢曲松对肺炎链球菌及万古霉素对葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果 2017年共获得非重复临床分离株8 311株,其中革兰阳性菌2 697株,占32.5％,革兰阴性菌5 614株,占67,5％.前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别占各自菌的60.0％和77.8％.检出3株对万古霉素耐药的屎肠球菌,其中2株携带VanA基因,1株携带VanB基因.儿童组青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率(13.9％)高于成人组(9.3％).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为57.5％、20.8％、27.0％.克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为38.1％和37.8％,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.7％和25.5％.不动杆菌对替加环素和米诺环素的耐药率分别为4.4％和31.2％.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中β内酰胺酶的阳性率分别为42.8％和98.5％,儿童组流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对阿奇霉素的耐药率显著高于成人组(P＜0.05).结论 2017年多重耐药情况依然严重,但MRSA的分离率较2016年有所下降.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率较高,应引起相关部门的重视.