二尖瓣置换术中三尖瓣关闭不全的处理策略

• 作者: 叶仙 唐军 唐剑锋 谢光辉
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二尖瓣置换术 三尖瓣成形 三尖瓣关闭不全
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 分类号: R542.5
• 字数: 3495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2018.02.07

摘要

目的 探讨对于轻度三尖瓣关闭不全的二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)患者同期行三尖瓣成形(tricuspid valve plasty,TVP)对其远期效果的影响.方法 选取2014年1月至2016年12月期间永州市中心医院收治的80例二尖瓣病变伴有轻度功能性三尖瓣关闭不全的患者,随机分为MVR组(40例)与MVR+TVP组(40例);记录患者的一般资料和术中体外循环资料.应用超声心动图对患者心脏进行评估,比较术前及术后随访2年的相关情况,观察三尖瓣瓣环收缩期末内径(tricuspid valve annular end systolic diameter, TVAESD),三尖瓣瓣环舒张期末内径(tricuspid valve annular end diastolic diameter,TVAEDD),三尖瓣瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),右心室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC).同时对比两组围术期病死率、2年存活率和三尖瓣关闭不全程度患者比例.结果 术后2年MVR+TVP组的TVAEDD和TVAESD显著小于MVR组,而RVFAC显著高于MVR组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年MVR+TVP组三尖瓣关闭不全和心功能改善患者比例显著优于MVR组;MVR+TVP组术后2年的存活率显著高于MVR组,差异都有统计学意义(P<0.05).结论 轻度三尖瓣关闭不全行MVR患者同期行TVP有助于患者右心功能和三尖瓣功能的恢复,从而有利于减少MVR后远期出现的三尖瓣关闭不全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶仙	永州市中心医院心胸血管外科	3	10	2.0	3.0
2	唐剑锋	永州市中心医院心胸血管外科	3	10	2.0	3.0
3	唐军	永州市中心医院心胸血管外科	3	10	2.0	3.0
4	谢光辉	永州市中心医院心胸血管外科	3	10	2.0	3.0