心脏死亡器官捐献肾移植受者术后医院感染目标性监测

• 作者: 孙渭歌 张枭然 王亚莉
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏死亡器官捐献 肾移植 医院感染 多重耐药菌 目标性监测 病原菌
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 720-724
• 页数: 5页
• 分类号: R619+.3
• 字数: 3304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.08.014

摘要

目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者术后医院感染发病率及病原体分布,为制定相应预防和控制措施提供理论依据.方法 采用前瞻性研究方法对某三级医院2014年1月—2016年12月DCD肾移植受者进行医院感染目标性监测,分析DCD肾移植受者术后医院感染的发病率、医院感染病原学特点.结果 2014年1月—2016年12月共监测DCD肾移植患者313例,其中发生医院感染患者48例,共63例次,医院感染发病率为15.34%,例次发病率为20.13%.2016年DCD肾移植受者术后医院感染发病率为10.11%(19/188),2014年为28.57%(14/49),2015年为19.74%(15/76),各年份医院感染发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).居前三位的医院感染部位分别为下呼吸道(22/63,34.92%)、手术部位(16/63,25.39%)及血液系统(11/63,17.46%).共检出病原体42株,主要为革兰阴性菌(27株,64.29%),其次是真菌(9株,21.43%)和革兰阳性菌(6株,14.28%);居前三位的病原体依次为肺炎克雷伯菌(9株,21.43%)、热带假丝酵母菌(7株,16.67%)、大肠埃希菌(5株,11.90%).42株病原体中多重耐药菌(MDRO)15株(35.71%),其中革兰阴性菌10株(66.67%),以耐碳青霉烯类肠杆菌科(4株)及不动杆菌属(3株)为主;革兰阳性菌5株(33.33%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(3株)为主.结论 DCD肾移植受者术后医院感染发病率较高,应采取综合干预措施加强对下呼吸道感染、手术部位感染及血流感染的预防和控制,同时加强对MDRO感染的预防和控制,改善抗菌药物使用策略降低碳青霉烯类耐药菌株的产生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王亚莉		10	26	3.0	5.0
2	张枭然		5	7	2.0	2.0
3	孙渭歌		8	10	2.0	3.0