钙化对FFRCT诊断冠状动脉疾病准确性影响的研究

• 作者: 刘春雨 卢光明 周长圣 唐春香 孙志远 张晓蕾 张龙江 李建华 陆梦洁
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 冠心病 钙化 血流储备分数 CT血管成像 诊断效能
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: FFRCT专题
• 页码范围: 277-281
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4|R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2018.L6081zt

摘要

目的 研究钙化对冠状动脉CT血管成像(CCTA)测定的血流储备分数(FFRCT)诊断冠状动脉疾病准确性的影响.方法 回顾性分析行CCTA检查和有创FFR检查的38例病人共50支血管的资料.用Agatston积分法测量50支血管的钙化积分值,以钙化积分值100为阈值,分为A1组(≤100)和A2组(>100).利用cFFR软件进行FFRCT值测定,FFR及FFRCT<0.8定义为病变特异性心肌缺血.采用组内相关系数(ICC)计算总体及A1、A2组FFRCT与FFR的一致性.以有创FFR作为参考标准,以血管为分析单位,分别计算总体及A1、A2两组FFRCT的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并采用Fisher确切概率法比较2组间的差异.结果 总体FFRCT和 FFR 的 ICC 系数为0.771(95%CI:0.597~0.870),A1组 FFRCT和 FFR 的 ICC 为0.819(95%CI:0.633~0.910),A2组FFRCT和FFR的ICC为0.649(95%CI:0.032~0.873).总体FFRCT诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.9%、97.4%、96.0%、90.9%、97.4%;A1组和A2组FFRCT诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、100%、96.9%、100%、96.0%和100%、92.3%、94.1%、80.0%、100%;A1和A2组间诊断效能各指标的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 FFRCT与FFR在冠状动脉狭窄血流评估方面有较好的一致性,研究未显示钙化影响FFRCT的诊断效能.