肝泡型包虫病术后肝衰竭相关危险因素分析及防治

• 作者: 任利 侯立朝 周瀛 樊海宁 王志鑫 王海久 许晓磊 邓勇 阳丹才让
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 棘球蚴病,肝 肝切除术 肝功能衰竭 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 490-494
• 页数: 5页
• 字数: 3307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.06.014

摘要

目的 探讨影响肝泡型包虫病肝切除术后肝衰竭相关危险因素和防治方法.方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月青海大学附属医院收治的117例肝泡型包虫病患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男47例,女70例;平均年龄(36±13)岁.根据术后是否发生肝衰竭分为衰竭组(28例)和无衰竭组(89例).采用单因素分析和Logistic多因素回归分析肝切除术后肝衰竭的危险因素.结果 患者术后肝衰竭发生率24％(28/117),病死率21％(6/28).肝衰竭分级:A级21例,B级4例,C级3例.多因素Logistic回归分析显示:肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是肝衰竭发生的独立影响因素(OR=0.089,7.412,1.010,7.926,5.961,11.341;P＜0.05).结论 肝泡型包虫病术后肝衰竭风险较大,肝功能Child-Pugh分级、合并肝脏基础疾病、AST、手术时间、术中出血量、术中输血是造成肝衰竭的独立影响因素.术前全面评估患者肝功能储备、缩短手术时间、控制术中出血及术后及时诊治是预防术后肝衰竭的必要措施.