小儿先天性心脏病体外循环术后死亡原因的分析与探讨

• 作者: 于新迪 张海波 徐卓明 朱德明 杜欣为 王伟
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 心脏病/先天性 体外循环 死亡率 外科手术 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 911-916
• 页数: 6页
• 字数: 4094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.12.008

摘要

目的 回顾性分析23500例先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿行体外循环术后发生死亡的原因及并发症,为进一步改善CHD的治疗效果提供参考.方法 回顾性收集2009—2016年由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的23500例CHD患儿作为研究对象,重点分析体外循环术后死亡患儿的病种、年龄、死亡原因和并发症.结果 23500例婴幼儿先天性心脏病术后共死亡569例,病死率为2.42％.死亡患儿与存活患儿比较,CPB时间、主动脉阻断时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).2016年,CHD患儿的病死率仅为1.68％.除了2016年的手术总数比2015年略有下降外,2009—2015年的CHD病例数呈现逐年递增的趋势.从2011年起,由于手术总数开始增加(较2010年增加了349例),所以死亡例数也同步增多,但病死率依旧呈现下降的趋势.569例死亡患儿中6个月以下死亡占比较高,其中又以<3个月的患儿占比最高(35.50％).主要死亡原因依次为低心排出量综合征(67.74％)、呼吸系统并发症(15.93％)、多器官功能衰竭(11.49％)和心律失常(7.66％).结论 畸形复杂程度和年龄是影响先天性心脏病术后死亡率的主要因素.围手术期心功能的保护仍是进一步改进的重点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	246	1362	18.0	25.0
2	徐卓明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	49	194	7.0	11.0
3	朱德明	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	53	165	8.0	10.0
4	张海波	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	84	278	9.0	12.0
5	于新迪	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	11	19	3.0	4.0
6	杜欣为	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科	9	8	1.0	2.0