小儿先天性心脏病体外膜氧合支持的死亡原因分析

• 作者: 何文龙 叶莉芬 宗卿 杨丽君 林茹 范勇 赵文婷
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外膜氧合 先天性心脏病 死亡原因 小儿 心衰 低氧血症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 227-230,235
• 页数: 5页
• 字数: 4876字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.04.11

摘要

目的 总结先天性心脏病体外膜氧合(ECMO)支持患儿的死亡原因,以进一步提高生存率.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月实施ECMO支持的先天性心脏病患儿33例.结果 33例行ECMO支持的先天性心脏病患儿中,死亡率为54.5％(18/33).单纯左心功能不全的完全性大动脉转位(TGA)生存率80％(4/5),辅助效果佳;TGA合并冠脉畸形和其他复杂畸形的死亡率100％(7/7);1例左心发育不良存活;术后心源性休克死亡率29％(2/7);复杂先天性心脏病患儿术前严重低氧急诊手术术后转ECMO的死亡率33.3％(1/3),而TGA术前严重低氧血症先采用ECMO支持2例均于术前死亡;2例ECMO期间再次手术干预的患者均存活出院.结论 ECMO为先天性心脏病并发难治性心衰的患儿提供了生存机会,心脏功能的可逆程度、心脏畸形的类型以及ECMO时机的把握是先天性心脏病患儿ECMO支持是否成功的主要原因.